Reumatología
Enfermedad de
Paget
*Tiene Ud. La
sensación de que aumenta de tamaño su cabeza?
* Incurvación
y agrandamiento de sus miembros inferiores?
Quizás padezca
la enfermedad de Paget. La enfermedad de Paget es una enfermedad de causa
desconocida y evolución crónica que se caracteriza por excesiva reabsorción
ósea y subsiguiente formación de hueso nuevo pero de mala calidad.
Epidemología:
Es una enfermedad que afecta con más frecuencia a hombres que mujeres, especialmente
a gerentes. La distribución de la enfermedad es irregular según los grupos
étnicos. Entre un 8% de mayores de 80 años en EEUU padecen esta enfermedad.
Cuadro Clínico:
El 80 % de los pacientes tienen síntomas siendo las manifestaciones más frecuentes
el dolor, la deformidad esquelética y la sordera por compromiso de los huesos
de la base del cráneo. Puede afectar uno o varios huesos. El compromiso más
frecuente es la pelvis, el cráneo y la columna lumbar, le siguen otros huesos
en menor frecuencia. Las deformaciones esqueléticas se pueden caracterizar
por agrandamiento del cráneo, incurvación y agrandamiento de los miembros,
particularmente de los inferiores.
En ocasiones pueden
presentar complicaciones, como fracturas óseas. La degeneración en sarcoma
es la complicación más grave y presente en el 1 % de los casos. La insuficiencia
cardíaca es otra complicación que se observa cuando hay compromiso de por
lo menos un 35 % de todo el esqueleto.
Laboratorio:
Se observan niveles aumentados de fosfatasa alcalina que sirven no sólo para
el diagnóstico sino para el seguimiento terapéutico.
Tratamiento:
Las drogas específicas son la calcitonina y los bifosfanatos.
Dra.
Carmen M. Baied
